International normalized ratio

International Normalized Ratio (INR) ist die Folgenormung zum Quickwert. International wird die Blutgerinnungszeit anhand dieses Messwerts angegeben. Diese Standardisierung wurde erforderlich, da der Quickwert bei identischer, korrekter Messung aufgrund von chargenabhängiger Aktivitätsunterschiede der Prothrombinase teilweise unterschiedliche Ergebnisse liefert.

Die INR verhält sich zum Quickwert umgekehrt proportional:

• Der Quickwert sinkt - der INR-Wert wird größer: Die Gerinnungszeit verlängert sich, die Blutungsneigung nimmt zu.
• Der Quickwert steigt - der INR-Wert wird kleiner: Die Gerinnungszeit verkürzt sich, die Thrombosegefährdung nimmt zu.

Normal ist eine INR von 1,0. Muss die Blutgerinnung aus therapeutischen Gründen verringert werden, so sind INR-Werte zwischen 2,0 und 4,0 anzustreben.

Die Messung der INR ist vor allem dann wichtig, wenn die Blutgerinnungszeit medikamentös mit Cumarin-Derivaten verlängert wird (orale Antikoagulation). In einer Schulung können die so Behandelten lernen, ihren INR-Wert selbst zu bestimmen und bei Bedarf die Medikamentendosis ohne Zutun des Arztes zu variieren.

Berechnungsformel aus der Prothrombinzeit PT:

ISI (International Sensitivity Index) ist ein spezifischer Wert (Faktor) für jedes Thromboplastin und jede Thromboplastin-Charge.

wobei „test“ die Prothrombinzeit der zu testenden Probe darstellt, „normal“ ist der Normwert und ISI der Internationale Sensivitätsindex. Dieser ist für jeden Hersteller oder jede Prothrombinase im Vergleich zu einer international standardisierten Probe festgelegt (normalerweise zwischen 1,0 und 1,4).

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